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近日，上海交通大学医学院公共卫生学院单细胞中心肿瘤基因及相关基因国家重点实验室李雪、王慧教授课题组在Frontiers in nutrition. Jun 6;9:838762.上发表了题为“Relationships Between Biological Heavy Metals and Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis”的系统综述与Meta-Analysis论文，就目前关于不同重金属对乳腺癌的影响差别给予全面、系统的客观评价。本文第一作者为Lin Liu博士。
重金属作为天然成分存在于地壳中，并且遍布空气、水、土壤和植物等环境因素中，从饮食角度，人类也主要从农作物、蔬菜、水等食物中摄取。重金属在活生物体内很难生物降解，其含量过多或不足都会对人类健康产生潜在影响，并且已经成为一个重要的公共卫生问题。
乳腺癌对全世界女性而言都是最普遍的肿瘤类型。近年来，在活生物体内已发现几种重金属的代谢与乳腺癌有关，但不同重金属对乳腺癌的影响及机制尚未被阐明。在这篇综述中，采用了群体、暴露、比较和结果(“PECO”)方法来分析不同重金属和乳腺癌的关系，并回答了问题:血浆或血清、组织、皮肤和指甲中的重金属浓度与乳腺癌风险之间的联系分别是怎样的。研究纳入了包括来自世界五大洲的4151名受试者。此外，该研究还根据现有的循证依据总结了相关机制通路。
从总体结论上看，重金属可能与乳腺癌有关。就必需微量元素而言，乳腺癌患者比非患者的血浆/血清中铜浓度高，锌浓度低。对于可能必需的微量元素，血浆/血清中较高的锰可能有助于降低乳腺癌的风险。而对于具有潜在毒性的微量元素，较高的镉与乳腺癌风险相关。在病例和非病例的对比中，血浆或血清铬、钴和镍等数据未呈现显著差异。
尽管已经得出以上趋势，但研究者认为，目前重金属与乳腺癌的关系多集中在病例对照研究，而缺乏队列研究探讨因果关系。未来需要更大样本量、不同人群的研究来进一步区分或识别这些重金属在乳腺癌发生和发展中的作用。论文呼吁，也许未来有必要针对不同生理、病理条件（如乳腺癌与非乳腺癌等），分别计算或评价何种阈值为可能必需、潜在有毒等性质的微量元素，从而实现个体化精准预防。
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