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慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种以持续存在的气流受限为特征的慢性气道疾病，主要表现为慢性咳嗽、咯痰和进行性加重的呼吸困难。我国慢阻肺人群庞大，40岁以上人群的患病率达13.7%，估算患者数接近1亿。慢阻肺是导致过早死亡和伤残的重要因素。
慢阻肺在中国疾病死亡原因中排第三位。在慢阻肺的防治过程中，肺康复对于改善患者的临床症状，提高生存质量和运动耐力，减少并发症的发生有着重要作用。中医药肺康复是以整体观和辨证论治为核心，结合现代康复技术理念，针对肺系疾病采用中医传统康复技术，以促进患者功能恢复的综合康复措施 。
膏方、药膳食疗、穴位给药皆可应用
1 膏方助康复
对于慢阻肺稳定期患者，可考虑使用膏方联合常规治疗，有助于减少急性加重频次，提高运动耐力，改善患者生存质量。
1.慢阻肺稳定期肺脾气虚型患者可使用的膏方药物：党参、黄芪、五味子、白术、山药、炒扁豆、茯苓、陈皮、清半夏、苦杏仁、防风、浙贝母、紫菀、款冬花、桑白皮、炙甘草、紫苏子、当归、麦冬、肉苁蓉、神曲、炒麦芽。
2.慢阻肺稳定期肺肾两虚型患者可使用的膏方药物：黄芪、黄精、党参、熟地黄、菟丝子、陈皮、姜半夏、紫苏子、山药、炙麻黄、炙百部、淫羊藿、巴戟天、蛤蚧、炒白术、茯苓、干姜、胡桃肉、紫河车粉、五味子、核桃仁、山茱萸、沉香。
3. 兼有血瘀证的慢阻肺患者，酌加适量丹参、川芎、桃仁、莪术、红花等。
4.膏方的制作、服用方法及疗程：将上药浸泡、煎煮、浓缩后，加阿胶、龟甲胶或鳖甲胶熬至膏状并酌加饴糖调味（糖尿病患者改用木糖醇）。每次取15～25ml，每日2次，于早晚餐前温开水冲服，建议于冬春季节服用，2个月为1个疗程。
2 药膳食疗助康复
中医药膳食疗的原则是以《素问·脏气法时论篇》“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的理论为指导，辅以辨证，选择合适的食疗组方，充分发挥食物的性味功效，以达到防病治病、康复保健的目的［4］。对于慢阻肺稳定期患者，考虑使用药膳食疗联合常规治疗，有利于改善患者营养状态，缓解因营养不良导致的呼吸肌疲劳［5-6］。
在多摄入高蛋白食物（如鸡蛋、鱼、瘦肉等）和蔬菜、水果的基础上，配合以下药膳食疗方案：
1.肺脾气虚者可食用黄芪淮山瘦肉汤、五指毛桃炖鸡汤、人参乌鸡汤等；肺肾气虚者可食用冬虫夏草猪肺汤、高丽参蛤蚧炖鹧鸪汤等；肺肾气阴两虚者可食用西洋参熟地炖排骨汤、黄精玉竹炖老鸭汤等；气虚兼瘀血者可食用当归田七乌鸡汤；痰浊阻肺者可食用茯苓山药粥、薏米杏仁粥，还可以竹茹、百合、雪梨、猪肺等加水煎汁服，视体质不同选用适合的膳食。
2.根据证型的不同可食用具有相应效果的食物，肺气虚者多食用补肺气和化痰止咳的食物，如山药、陈皮、瘦肉、大枣等；肺脾气虚者多食用补肺健脾和化痰止咳的食物，如桂圆、大枣、猪肺、蜂蜜、山药、陈皮、浙贝母、银耳等；肺肾气虚者多食用化痰、补肾益肺的食物，如猪肺、黑芝麻、核桃、木耳、大枣等；气阴两虚者多食用气阴双补的食物，如百合、枸杞子、黑木耳、生地黄等。
3 中药穴位贴敷助康复
对于慢阻肺稳定期患者，可考虑使用中药穴位贴敷联合常规治疗以提高运动耐力，减少急性加重频次。
穴位贴敷是将中药粉末用鲜姜汁或蜂蜜等液体调制后，制成糊状及软膏状敷贴于人体穴位，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病。用75%乙醇或0.5%~1%碘伏在施术部位消毒后，将备好的药物敷贴于穴位上，再用胶布固定。
对体弱消瘦和严重心血管疾病的患者，药量不宜过大，敷贴时间不宜过久，并在敷贴期间注意病情变化和有无不良反应。穴位贴敷可选取大椎、肺俞、定喘、肾俞、天突、膻中、肾俞、膏肓俞等穴位进行搭配。
将贴敷的药物（常用白芥子、延胡索、干姜、细辛、肉桂等，鲜姜汁调和） 制成软膏贴敷。刺激性小的药物，可以1~3天换药1次；刺激性大的药物，应视患者的皮肤反应和发泡程度确定贴敷时间，一般2～6h，若贴敷后出现红疹、瘙痒、刺痛、红肿甚至破溃等症状或烧灼感明显时可提前取下。每7～10天贴1次，至少坚持2个月。
根据传统于三伏天开展的贴敷又称“三伏贴”或“冬病夏治穴位贴敷”，主穴可选取肺俞、大椎、风门、天突、膻中等穴。常用药物：白芥子、甘遂、细辛、延胡索、干姜、丁香等。贴敷时长同上。贴敷时间为三伏天，分别于初伏、中伏与末伏第一天各贴1次，连续3年为1个疗程。
错过“三伏贴”的患者，仍可从“三九贴”开始康复治疗。
4 中药注射剂穴位注射助康复
对于慢阻肺稳定期患者，可考虑使用穴位注射联合常规治疗，有助于提高运动耐力，改善生存质量。穴位注射是以中西医理论为指导，依据穴位作用和药物性能，在穴位内注入药物以防治疾病的方法。
常用中药注射剂有喘可治注射液、黄芪注射液、丹参注射液等，分别适用于肾虚、肺脾气虚兼夹血瘀的患者。常用穴位有定喘、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞、膏肓、丰隆、三阴交、足三里等。每次选用1或2对穴位，每穴注射1~2ml，每周2次。
其他中医药疗法还有艾炙法、运动疗效等，均可用于慢阻肺稳定期的康复治疗。
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